Comprendre les liens entre le Pilates et le plancher pelvien

Coupez une orange en deux : vous obtenez un dôme. Le plancher pelvien a cette forme. Comme la peau du fruit, il enveloppe le contenu du bassin, la vessie, le rectum et, chez la femme, l’utérus. Il est aussi la base du tronc, et le bassin joue le rôle de volant du corps dans la marche. Comprendre ce plancher, c’est comprendre pourquoi le Pilates l’aborde par le corps entier.

Un muscle qui travaille toute la journée

Quand on parle de plancher pelvien, on désigne les tissus qui ferment le bas des os du bassin. Ces structures soutiennent les organes, participent à la stabilité du tronc, et accompagnent les fonctions intestinales, urinaires et sexuelles. En ce moment même, comme votre cœur et vos poumons, elles font leur travail : elles se contractent et se relâchent en synergie avec le diaphragme, à chaque respiration.

Une idée reçue tenace voudrait qu’il faille l’engager volontairement pour qu’il fonctionne. Sa fonction est en réalité spontanée, pilotée par le système nerveux autonome, comme tous les systèmes vitaux. Le stress chronique, en sollicitant en continu la réponse d’alerte du corps, peut perturber cet équilibre.

Quand le plancher pelvien dysfonctionne

Les troubles prennent des formes variées, physiques et psychologiques : fuites urinaires, descente d’organes, douleurs pelviennes ou lombaires persistantes, gêne dans la sexualité. Le sujet reste souvent tabou, ce qui le rend obscur alors qu’il touche beaucoup de personnes. Face à ces troubles, la bonne porte est un professionnel de santé formé à la rééducation pelvienne, sage-femme ou spécialiste de la rééducation pelvienne, qui évalue et choisit l’approche adaptée.

Les exercices de Kegel, et leurs limites

Dans les années 1940, le gynécologue Arnold Kegel a mis en lumière la santé pelvienne avec un instrument qui mesure la force des contractions volontaires du plancher, et les exercices qui portent son nom. Ces contractions répétées aident dans certains cas ; dans d’autres, elles ajoutent de la tension à un plancher déjà trop tendu. En tant que praticiens du mouvement, notre rôle est ailleurs : apporter de l’attention à cette région, et travailler l’équilibre entre respiration et mouvement coordonné, en sachant que le système nerveux reste aux commandes.

Le rôle du Pilates

Le Pilates prend tout son sens quand l’attention se porte sur la relation entre l’alignement du corps et la respiration : le mouvement devient plus facile et plus efficace. La grande différence avec un travail isolé du périnée, c’est que le Pilates s’enracine dans la santé et l’engagement du corps entier. Dans tous les programmes, restaurer et équilibrer la mobilité des hanches et de la colonne est un objectif fondamental. Le corps humain est fait pour s’asseoir et s’accroupir au sol : passer du temps au sol est une façon simple de restaurer la fonction et l’élasticité du plancher pelvien.

Trois repères à garder à l’esprit : la respiration d’abord, la réduction des facteurs de stress, et une relation saine avec le sol. C’est aussi l’esprit des séances de Pilates avant et après bébé proposées au Guépard.

Questions fréquentes

Le Pilates remplace-t-il une rééducation périnéale ?

Il la complète. La rééducation relève d’un professionnel de santé formé à la sphère pelvienne ; le Pilates entretient ensuite la coordination entre respiration, posture et mouvement.

Faut-il contracter le périnée pendant les exercices ?

L’attention se porte sur la respiration et le placement ; le plancher pelvien travaille alors de lui-même, en synergie avec le diaphragme.